Guide System – CAMLOG & CONELOG

Guide System 11 APPLICAZIONE PRESA D’IMPRONTA E REALIZZAZIONE DEL MODELLO A. MASCELLARE PARZIALMENTE EDENTULO SUFFICIENTEMENTE STABILE In caso di mascellare parzialmente edentulo, i cui denti residui consentono un fissaggio sufficientemente stabile e riposizionabile di una mascherina di pianificazione, si esegue la presa d’impronta delle condizioni anatomiche del cavo orale e si procede alla realizzazione del modello master. In alterna- tiva alla presa d’impronta convenzionale, è possibile realizzare una scan- sione ottica della superficie del cavo orale. B. MASCELLARE COMPLETAMENTE EDENTULO O PARZIAL- MENTE EDENTULO MA NON SUFFICIENTEMENTE STABILE In caso di mascellare completamente edentulo o parzialmente edentulo, i cui denti residui non consentono un fissaggio sufficientemente stabile e/o riposizionabile di una mascherina di pianificazione, in un primo tempo si inserisce (meccanismo a scatto tramite matrice) un sufficiente numero di “impianti temporanei” (in mascellari edentuli almeno 3 impianti) per poter poi ancorare esattamente la mascherina di pianificazione nel cavo orale. Il posizionamento deve essere selezionato in modo da ottenere la migliore stabilità meccanica possibile e da non ostacolare il successivo inserimento degli impianti. Gli impianti temporanei consentono l’inserimento riproduci- bile della mascherina di pianificazione o guida di fresaggio nel cavo orale del paziente al momento della presa del morso, durante la scansione TC/ DVT e in fase intraoperatoria con “supporto osseo”. Anche il provvisorio a lungo termine, che in caso di ricostruzione immediata viene inserito imme- diatamente dopo l’intervento, può essere fissato sugli impianti temporanei. Si esegue la presa d’impronta delle condizioni anatomiche del cavo orale con i componenti per presa d’impronta facenti parte degli impianti tempo- ranei (a seconda degli impianti temporanei utilizzati) e si procede alla rea- lizzazione di un modello master con i corrispondenti analoghi. In alternativa, alcuni sistemi di pianificazione 3D offrono la progettazione di guide di fresaggio a supporto osseo e mucoso. In tal caso, rispettare le istruzioni fornite dal produttore. REALIZZAZIONE DEL WAX-UP/SET-UP Sul modello master si realizza un wax-up/set-up dei denti da protesizzare per determinare dal punto di vista protesico la posizione ottimale dei denti in vista della successiva ricostruzione (pianificazione della ricostruzione protesica in articolatore). Il wax-up/set-up funge da modello nella tecnica rispettivamente utilizzata per eseguire le seguenti operazioni: • Realizzazione di una mascherina di pianificazione termoformata, che successivamente viene trasformata eventualmente in guida di fresaggio. • Pianificazione della ricostruzione protesica in un software CAD dopo la relativa scansione. In alternativa ad un wax-up/set-up, è possibile eseguire il montaggio dei denti anche in modo puramente virtuale nel software CAD.